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医学论文发表范文:妇产科护理医学论文范文

时间:2021-07-06

  护理管理对妇产科来说至关重要,高质量的护理管理可以给妇产科患者带来福音。下文是医学论文网小编为大家整理的关于妇产科护理医学论文的范文,欢迎大家阅读参考!

  妇产科护理医学论文范文篇1

  妇产科围手术期患者的护理

  摘要: 妇产科围手术期护理重点是通过全面评估,充分做好术前准备、提高手术安全性、减少术后并发症等方面,以加强对妇产科护理对象的身心护理,促进其能够早日康复。

  关键词:妇产科 围手术期 护理

  妇科手术是妇科疾病常用的一种治疗手段,主要包括腹部手术及经外阴与阴道手术两大类。产科手术中最常见的是剖宫产术,即在麻醉下切开产妇的腹壁及子宫壁,从子宫中取出胎儿及胎儿附属物,然后将子宫壁及腹壁各层组织逐层缝合的一种手术,该项手术常常涉及母婴双方的安全。妇产科围手术期护理重点是通过全面评估,充分做好术前准备、提高手术安全性、减少术后并发症等方面,以加强对妇产科护理对象的身心护理,促进其能够早日康复。

  【护理评估】

  (一)健康史

  对于妇科患者,应了解发病时间、病情经过、目前主要不适主诉与症状、治疗情况与效果等。对于孕产妇,应主要询问护理对象末次月经时间、预产期的推算、产前检查情况、主要不适症状等。此外,还应了解护理对象目前的饮食、营养、排泄、睡眠、活动等日常生活状况。

  (二)症状与体征

  主要是妇科疾病或与妊娠、分娩相关的症状与体征,参见各类妇产科疾病章节及异常妊娠、分娩。

  (三)辅助检查

  参见护理程序在妇产科护理实践中的应用。

  (四)心理及社会因素

  在妇产科手术时,对于妇科患者或孕产妇而言,除具有外科手术患者共同的心理特征外,还有其特殊性,患者常常会担心手术过程中身体过多暴露、术后影响女性性征与家庭关系,或担心手术会使患者不能坚持正常的工作与学习等而出现焦虑心理。尤其在急症手术时,如紧急剖宫产,由于护理对象没有充足的心理准备,常常还会有紧张与恐惧心理,而提前终止者还可能会因手术使其失去胎儿或失去生育机会而产生悲哀心理。此外,家庭成员的支持、经济状况等也将会对手术患者产生影响。

  【护理措施】

  (一)手术前护理

  1.心理护理

  护理人员应耐心地为服务对象提供有关的信息,讲解手术的必要性与简单过程,消除其焦虑与紧张情绪。在术前准备、检查、手术时应注意尽量减少暴露,可使用屏风,在理解患者的基础上取得患者的信任。同时,应取得患者家属的支持,尤其已婚者应做好其丈夫的工作,让其丈夫能够理解患者,给患者以信心,积极配合治疗与护理的全过程。

  2.术前准备

  (1)皮肤准备:常在术前1日进行,其目的是保证术野周围皮肤洁净无污染,并去除干扰手术进行的密集毛发,在备皮过程中应避免产生新的创面,增加感染机会。腹部手术的备皮范围:上自剑突下,下至两大腿上1/3,两侧至腋中线,包括外阴部的皮肤准备。外阴与阴道手术的备皮范围:上至耻骨联合上10cm,下包括外阴部、肛门周围、臀部及大腿内侧上1/3。

  (2)消化道准备:一般手术前1日晚灌肠1~2次,或口服缓泻药,使患者排便3次以上。

  术前8小时禁食,术前4小时禁饮水,以减少术中因牵拉内脏而引起的恶心、呕吐等不适反应,同时促进术后肠蠕动功能的恢复。如预计手术可能涉及肠道时,术前1日应进行清洁灌肠。

  (3)阴道准备:涉及阴道的手术应于术前3日开始做阴道准备,一般可以每日2次用洗必泰消毒宫颈及阴道或用0.2‰碘伏溶液进行阴道冲洗,手术当日晨用消毒剂进行阴道消毒。

  (4)其他:同外科手术患者的护理一样,应进行交叉配血、药物过敏试验等常规术前准备项目,此外,术前应留置导尿管,使膀胱处于空虚状态,以免术中损伤。剖宫产术还应做好新生儿的抢救准备。

  (二)手术后护理

  1.病情观察

  术后应严密观察患者的生命体征、切口有无出血、渗血、渗液及切口周围有无红、肿、热、痛等征象。剖宫产术后还应注意观察产妇子宫复旧、恶露排出及乳汁分泌情况等。

  2.体位

  行椎管内麻醉的患者术后应平卧6~8小时,以防止发生头痛不适,6~8小时后可改为低半坐卧位或斜坡卧位,以降低腹部、腹股沟与外阴的张力,有利于伤口愈合及减轻切口疼痛。剖宫产术后产妇平卧位子宫收缩时疼痛最敏感,故可采取半卧位或侧卧位,使身体与床成20°~30°。行阴道前后壁修补或盆底修补术的患者,术后应平卧位,禁止半卧位,以降低外阴、阴道张力,促进伤口愈合。

  3.疼痛护理 术后麻醉作用消失后,患者可伴有不同程度的切口疼痛,尤其是增加切口张力的动作,如咳嗽等都会加剧疼痛。护士应评估疼痛的性质、时间和程度,并根据患者情况选择适当的减轻疼痛方法进行有效止痛。如在患者翻身、咳嗽时协助按压腹部切口,采用音乐疗法或分散患者注意力的方法减轻疼痛,必要时根据医嘱给予止痛药治疗。

  4.切口护理

  经腹部手术的患者,应观察切口有无出血、渗血、渗液、敷料松脱,及时更换污染的敷料,以防发生切口感染。经外阴、阴道手术的患者,应注意阴道分泌物的数量、性质、颜色及有无异常气味等,每日行外阴清洗,并保持床单的清洁干燥,术后3日可进行外阴烤灯,促进局部血液循环与切口愈合。妊娠期合并外科疾病,如急性阑尾炎、肠梗阻等手术,术后由于切口张力大而不易愈合,更应加强切口的护理,并适当延长拆线时间。

  5.排尿护理

  术后留置导尿者应注意保持导尿管引流通畅,防止导尿管脱出、扭曲、受压,准确测量并记录尿量、性质,注意无菌操作,避免逆行感染。导尿管一般留置24小时可拔除。

  6.活动

  术后拔除导尿管后,应尽早让患者下床活动,以防发生肺部感染与脏器粘连等并发症,剖宫产术后早期活动,还有利于产妇恶露的排出。

  7.饮食护理

  一般术后6小时可进流食,少食多餐,在排气前不宜进产气且不易消化的食物,如牛奶、肉类、糖类食品,排气后可进普食。剖宫产后产妇身体恢复和子宫复旧均比经阴道分娩者慢,因此,更要保证产妇营养摄入,促进身体恢复,同时有利于乳汁分泌。

  8. 心理护理

  结合患者具体的心理变化特点,有针对性地进行心理开导,或通过安慰等方法给予适当的心理支持,减少不必要的心理刺激。如对于死胎妊娠者,术后应避免与其他产后母婴同居一室,同时护理人员应多与其交流,使其及时宣泄心中的悲痛,并树立进一步治疗与再次正常妊娠的信心。

  9.其他

  剖宫产术后不能很快恢复进食,可能会使乳汁分泌减少,哺乳的时间推迟,但应鼓励产妇坚持母乳喂养,创造机会使母子多接触,让孩子经常吸吮乳头,以刺激乳汁分泌,同时应加强乳房护理。参 考 文 献

  [1]蔡伟萍,黄叶莉.妇科腹腔镜 临床 应用及护理进展[J].海军总医院学报,2005年02期.

  [2]刘香,曹文英,陈鸿燕.妇科腹腔镜围手术期护理特点[J].现代护理,2003年05期.

  [3]杨会芳,祁莉.腹腔镜异位妊娠手术患者的护理查房[J].中国医药导报,2007年08期.

  妇产科护理医学论文范文篇2

  妇产科护理管理探讨

  【摘要】随着我国社会经济的发展,医疗体制的改革以及人们法律意识的提高,临床护理工作者面临着巨大的挑战和冲击。由于人们对医疗技术的质量和医疗服务提出越来越高的要求,因此,提升护理质量,势在必行,我们必须实施全面、规范的现代化护理管理模式,积极调动护士的潜能,为患者提供更全面、更优质的服务。

  【关键词】妇产科;护理管理;探讨 护理管理对妇产科来说至关重要,高质量的护理管理可以给妇产科患者带来福音。特别是妇产科工作复杂、繁琐、危重、疑难的病例增多,这就要求我们对当前的妇产科管理模式进行有效的改革,因此本文首先分析妇产科护理管理的自身特点,最后针对妇产科护理管理模式目前遇到的一些问题提出一些建议,以便更好地指导以后的妇产科护理工作实践。

  1、存在的问题:

  1.1 护理人员观念及专业水平问题

  现在的妇产科产室中存在着许多基本医疗服务不到位专业水平相对落后的护士医师。这样从本质上就影响了我们整体的工作质量。并有可能造成患者家属对医院的不信任。其次,这也会对刚出生的婴儿造成不良的影响。并且现在许多医护人员在诊治及服务中对患者耐心不够,没有足够的热请去为患者服务;在现在的医护管理中,一些检查过于流程化,落不到实处,于是一些医务工作者就随便应付了事,一些人员更是草草了之。对待一些评比也就是当时认真,过后不当回事。

  1.2 病患沟通问题

  从医院的角度出发,现在有许多医院所设立的护理评价机制与患者的需求非常的不符,这样使患者的诉求非常难传播出去,也不利于医院自身的完善和对医护人员的要求。同时这也与患者的家属产生了非常大的隔阂。这样的结果就最终导致了在孕妇生产时,由于对医师护士的不信任而产生的紧张。对胎心造成一定的影响最终影响到胎儿。如果长此以往下去,我们医患之间的隔阂就会日益加深。如果这样,就会引发十分严重的影响。

  1.3 制度缺陷

  从一个问题的完整程度上想,想要究其根源不应该简简单单只存在于表层上,而应在本质上寻找问题的根源,是不是在制度上存在着缺陷。现在助产室中有编制的人员不在少数,这也就使得一些助产人员对待工作的态度上不够积极不够热情,尤其是妇产科的护士,工作量明显超负荷,每天夜班工作繁重,这也在一定程度上,影响到了对待工作的积极性。如果这样常此以往的话,对护士的本身健康也有非常不利的地方。

  1.4 缺少实践经验

  近些年,国内大批高层次护理人才进入临床,这批新生力量拥有丰富扎实的理论基础,但缺乏实践经验。妇产科作为基础科室,工作负荷过重,患者进出频繁,并且较单一的流程及繁重的工作使护士容易产生职业倦怠。

  2、建议及对策

  2.1 护理管理者要重视自我管理,提高团队凝聚力

  护理管理者是医院护理管理层最基层的管理者,是护理管理中的重要角色,是病房工作的具体领导者和组织者,在完成病房管理和基础护理技术管理中起着主导作用,尤其在基层医院妇产科,护理管理者不仅承担着助产技术持续改进,还承担对病房护理质量的持续改进,更是解决医疗纠纷的协调者。提高护理队伍的整体素质,护士长要重视自我管理,并着力提高整个护理团队的凝聚力,培养且使用专业护士。

  2.2 护理人员要树立以人为本的服务理念

  可以运用自己所学的专业知识,主动去观察病人,给予产妇心里的安慰鼓励,让患者感到惬意和舒适,而不是被动的单纯的查房。建立良好的护患关系,以德治医。护理人员要与病患之间建立良好的沟通体系,及时了解病人所需。做好护理人员的管理,对护理服务的提升、护理队伍的稳定、护士素质的提高、护理专业的发展都有很重要的现实意义。护理管理者要坚持科学的护理管理,通过不断的学习,持续的改进,灵活的运用,将人员管理的效能发挥到最好。

  2.3 加强监督管理

  大力开展医护工作的检查工作,做到每周一小查,每月一大查,每个季度一次彻底查。在检查的过程中要设身处地的为患者着想,从患者的角度出发这样才可以有效地提高医务人员的服务质量。如果有条件可以设立开放日,让每一个患者都参与到医院的建设当中来。同时要求每一位医护人员在医院检查中找到自身不足完善自己,全心全意把自己的业务水平提高到一个新的高度。把每一位患者当作自己的家人。同时也应该注意到,我们应当从源头上,对医护人员的素质做一个有效并且严格的筛选。通过严格的笔试,来择优录取。作为整个医院的最特殊而又最敏感的地方,妇产科的医护配备应该是最先进并且也应该是学习性最强的,对妇产科的医护人员多外派学习,学习新的理念新的知识。同时,也应该多多了解并学习产后的一些相关护理知识,例如:母乳喂养和新生儿的养护。

  2.4 加强妇产科护理管理实践

  首先,要加强妇产科病房管理,增加晨间护理的力度,做到护理单元的整洁,努力为妇产科的患者创造一个清洁、整齐和舒适的住院环境。其次,要深入开展整体护理,积极发挥妇产科责任护士的主观能动性,认真组织整体护理查房、健康教育指导,特别加强入院介绍、康复指导、出院指导等健康教育工作,使得患者对健康教育知识的知晓程度高,从而提高妇产科患者的满意度。再次,加强妇产科护理安全管理,制定切实可行的护理安全措施和护理安全管理制度。对护理工作中出现的缺点与差错,及时进行认真分析、总结与改进。增强护理人员的法律知识和相关安全保护意识;同时加强妇产科住院患者的安全管理,杜绝突发意外伤害事件的发生。最后,加强妇产科危重患者的管理,对年轻而缺少经验的护理人员进行抢救技术的相关培训,提高危重患者的抢救成功率。另外要严格执行查对制度及护理操作规程,医嘱要做到班班查对,切实杜绝严重差错及电脑信息与医嘱不相符合的现象,加强妇产科护士对患者的基础护理知识的积累,提高妇产科护理人员的基础护理合格率。

  3、总结

  通过本文分析可得知,由于妇产科护理工作有其特殊性,所以要求护理人员要把精湛的专科技能、高度的责任心和优秀的道德品质、认真的工作态度、敏锐的观察力贯穿于护理工作的每一个环节,只有这样才能克服护理工作中存在的问题,从而更加完善地为广大患者服务。

  参考文献:

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